Dispositivo VWING
El VWING es una pequeña guía de titanio que se coloca bajo la piel, sobre la vena de una fístula ya madura, para facilitar la punción en la diálisis cuando esta resulta difícil o imposible.
¿Cuándo está indicado?
- Fístulas profundas o en pacientes con obesidad, en las que la vena no se palpa bien.
- Venas finas, con bordes poco definidos, tortuosas o que se desplazan al pincharlas.
- Fístulas que se pinchan con dificultad y sufren hematomas o fallos de punción repetidos.
Cómo funciona
El dispositivo se sutura sobre la pared de la vena y deja una «ventana» que guía la aguja siempre al mismo punto (técnica en ojal o buttonhole). Una vez creado el trayecto, se puede pinchar con agujas de punta roma, menos agresivas para la vena.
La intervención
Es una cirugía sencilla, con anestesia local y sin ingreso. Junto con tu nefrólogo y tu unidad de diálisis decidimos si hace falta uno o dos dispositivos.
Qué dice la evidencia
En el estudio inicial, con pacientes cuyas fístulas eran difíciles o imposibles de pinchar, la zona con VWING pudo usarse en el 94 % de las sesiones frente al 77 % de la zona sin dispositivo, sin más complicaciones. Son series pequeñas, por lo que la indicación se valora de forma individual.
Bibliografía
- Use of an implantable needle guide to access difficult or impossible to cannulate arteriovenous fistulae using the buttonhole technique. J Vasc Access. PubMed PMID 23599134.
Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.
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Consulta con eco-doppler en la Clínica Rotger, en el centro de Palma.
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