Prótesis HeRO
La prótesis HeRO es un acceso para hemodiálisis pensado para pacientes con las venas centrales del tórax ocluidas, que no pueden tener una fístula convencional en el brazo y dependen de un catéter.
¿Cómo funciona?
Es un dispositivo híbrido con dos partes: un tubo protésico que se une a una arteria del brazo, como en una fístula protésica, y un segmento que, a través de una vena central, llega directamente al corazón (aurícula derecha). Así «salta» las venas obstruidas y la sangre vuelve al corazón sin pasar por ellas.
¿Quién puede beneficiarse?
- Pacientes que dependen de un catéter permanente porque sus venas centrales están ocluidas.
- Pacientes con fístulas o injertos que fallan repetidamente por obstrucción venosa central.
Ventajas frente al catéter
El catéter de larga duración tiene un riesgo elevado de infección de la sangre. En la serie inicial publicada con HeRO, la tasa de bacteriemia fue claramente inferior a la descrita con catéteres tunelizados y la diálisis fue más eficaz. Además, el paciente no lleva ningún catéter que salga por la piel.
Cómo es la intervención
Se realiza en quirófano, combinando técnicas endovasculares guiadas por rayos X para colocar el segmento venoso y una pequeña cirugía en el brazo para la unión con la arteria. Requiere ingreso corto y seguimiento conjunto con la unidad de diálisis.
Bibliografía
- Katzman HE, McLafferty RB, Ross JR, Glickman MH, Peden EK, Lawson JH. Initial experience and outcome of a new hemodialysis access device for catheter-dependent patients. J Vasc Surg. 2009;50(3):600-607.
- Lok CE, Huber TS, Lee T, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020;75(4 Suppl 2):S1-S164.
Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.
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