HeRO-Graft

Der HeRO-Graft ist ein Dialysezugang für Patienten mit verschlossenen zentralen Brustvenen, die keinen herkömmlichen Shunt am Arm erhalten können und auf einen Katheter angewiesen sind.

Wie funktioniert er?

Es handelt sich um ein Hybridsystem aus zwei Teilen: einem Prothesenröhrchen, das wie bei einem Prothesen-Shunt an eine Armarterie angeschlossen wird, und einem Segment, das über eine zentrale Vene direkt bis zum Herzen (rechter Vorhof) reicht. So werden die verschlossenen Venen „überbrückt“, und das Blut fließt an ihnen vorbei zum Herzen zurück.

Wer profitiert davon?

• Patienten, die wegen verschlossener zentraler Venen auf einen Dauerkatheter angewiesen sind.
• Patienten, deren Fisteln oder Shunts wegen einer zentralvenösen Obstruktion immer wieder versagen.

Vorteile gegenüber dem Katheter

Ein Langzeitkatheter birgt ein hohes Risiko für Blutstrominfektionen. In der ersten veröffentlichten Serie mit HeRO war die Bakteriämierate deutlich niedriger als bei getunnelten Kathetern beschrieben, und die Dialyse war effektiver. Außerdem trägt der Patient keinen Katheter, der aus der Haut austritt.

Der Eingriff

Er erfolgt im Operationssaal und kombiniert röntgengesteuerte endovaskuläre Techniken zur Platzierung des venösen Segments mit einem kleinen Eingriff am Arm für den Anschluss an die Arterie. Er erfordert einen kurzen stationären Aufenthalt und eine gemeinsame Nachsorge mit dem Dialysezentrum.

Literatur

Patienteninformation, geprüft von Dr. Óscar Merino, Gefäßchirurg. Sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.