Arañas vasculares
Las arañas vasculares o telangiectasias son pequeñas venas dilatadas de menos de 1 mm, rojas o violáceas, muy visibles en la piel. Son la forma más leve de enfermedad venosa y muy frecuentes, sobre todo en mujeres.
¿Por qué aparecen?
Influyen la herencia, los cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos), la edad y pasar muchas horas de pie. A menudo se acompañan de varículas, venas azuladas algo mayores (de 1 a 3 mm) que las alimentan.
¿Son solo un problema estético?
En la mayoría de los casos sí, aunque algunas personas notan picor, escozor o pesadez en la zona. Lo importante es saber que a veces son la parte visible de una insuficiencia venosa más profunda. Por eso, antes de tratarlas, conviene un eco-doppler para descartar reflujo en las safenas: si existe y no se corrige, las arañas vuelven a aparecer antes.
Cómo las trato
Esclerosis con micropunciónEs el tratamiento de referencia. Se inyecta un fármaco esclerosante (polidocanol) con una aguja muy fina directamente en la venita, que se cierra y el organismo reabsorbe.
MicroespumaPara varículas algo mayores, el fármaco se aplica en forma de espuma, guiada por transiluminación.
Láser transdérmicoLáser de Nd:YAG combinado con luz pulsada para las venitas demasiado finas para pincharlas. La guía europea de 2022 reforzó su recomendación para las telangiectasias.
Qué esperar del tratamiento
- Suelen hacer falta varias sesiones, separadas unas semanas; el número depende de la extensión.
- Las sesiones son breves, se toleran bien y no requieren baja laboral.
- Tras la esclerosis es normal ver pequeños hematomas o una coloración marrón transitoria que desaparece en semanas o meses.
- Recomiendo evitar el sol directo en la zona tratada las semanas siguientes.
- Como en toda enfermedad venosa, con el tiempo pueden aparecer arañas nuevas.
Efectos adversos posibles
Según las guías europeas de escleroterapia, los efectos adversos más habituales son leves: hiperpigmentación transitoria y aparición de una red fina de vasos alrededor del punto tratado (matting). Las complicaciones graves son excepcionales. En la consulta valoro los antecedentes de cada paciente (alergias, trombosis previas, embarazo) antes de indicar el tratamiento.
Vídeos sobre este tema
Bibliografía
- Rabe E, Breu FX, Cavezzi A, et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354.
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.
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