ClosureFast
Radiofrequenzablation bei Krampfadern
Die Radiofrequenzablation ist ein endovenöses thermisches Verfahren: Sie verschließt die erkrankte Stammvene (Vena saphena) von innen, indem über einen Katheter kontrolliert Wärme abgegeben wird. Die europäische Leitlinie empfiehlt sie zusammen mit dem endovenösen Laser als erste Wahl zur Behandlung des Saphena-Refluxes, noch vor der klassischen Operation.
Für wen ist sie geeignet?
Für Patienten mit Krampfadern oder Beschwerden durch einen Reflux in der großen oder kleinen Rosenvene, der mit Duplexsonographie bestätigt wurde, und bei denen der Venenverlauf das Einführen des Katheters erlaubt.
Ablauf
- Der Eingriff erfolgt ambulant in örtlicher Betäubung.
- Unter Ultraschallkontrolle wird die Vene punktiert und ein dünner Katheter bis zu ihrer Mündung vorgeschoben.
- Um die Vene wird eine Betäubungslösung eingespritzt (Tumeszenzanästhesie), die das umliegende Gewebe schützt und die Vene komprimiert.
- Der Katheter erwärmt die Venenwand abschnittsweise, während er zurückgezogen wird; die Vene verschließt sich und wird mit der Zeit vom Körper abgebaut.
- Seitenastvarizen können im selben Eingriff oder später mit Mikrophlebektomie oder Schaumsklerosierung behandelt werden.
Ergebnisse
In der europäischen multizentrischen Studie zum ClosureFast-System mit 295 behandelten Beinen war die Vene nach 5 Jahren in 91,9 % der Fälle weiterhin verschlossen, und die Beschwerden nahmen deutlich und dauerhaft ab. Vergleichsstudien zeigen ähnliche Ergebnisse wie der endovenöse Laser sowie weniger Schmerzen und Blutergüsse als die klassische Operation (Stripping).
Erholung
- Gehen bereits am selben Tag.
- Leichte Beschwerden in den ersten Tagen, meist gut mit üblichen Schmerzmitteln zu behandeln.
- Rasche Rückkehr zu Alltag und Arbeit, in der Regel nach wenigen Tagen.
- Kontrolle mit Duplexsonographie, um den Verschluss der Vene zu bestätigen.
Mögliche Nebenwirkungen
Sie sind selten: Blutergüsse, Verhärtung oder Schmerzen entlang der Vene, vorübergehende Gefühlsstörungen der Haut und sehr selten eine Thrombose, die sich in die tiefe Vene ausdehnt und bei der Ultraschallkontrolle überprüft wird.
Videos zu diesem Thema (auf Spanisch)
Literatur
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
- Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, et al. Five-year results from the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. Br J Surg. 2015;102(3):212-218.
Patienteninformation, geprüft von Dr. Óscar Merino, Gefäßchirurg. Sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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