Ohne Eingriff

Konservative Behandlung der Veneninsuffizienz

Die konservative Behandlung beseitigt keine Krampfadern, kann aber die Beschwerden der Veneninsuffizienz lindern – Schweregefühl, Schwellung, Krämpfe – und ist die Grundlage der Versorgung aller Patienten, ob sie operiert werden oder nicht.

Hilfreiche Gewohnheiten

• Täglich gehen: Die Wadenmuskulatur pumpt das Blut zum Herzen zurück.
• Langes Stehen oder Sitzen ohne Bewegung vermeiden; die Füße häufig bewegen.
• Die Beine in Ruhe hochlegen.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Längere direkte Wärme an den Beinen vermeiden.

Kompressionsstrümpfe

Medizinische Kompressionsstrümpfe lindern Beschwerden und Schwellung und sind in fortgeschrittenen Stadien unverzichtbar, vor allem zur Heilung venöser Geschwüre und zur Vorbeugung von Rückfällen. Größe und Kompressionsklasse werden individuell angepasst, und sie sollten nicht ohne vorherige Beurteilung der arteriellen Durchblutung verordnet werden. Die europäische Leitlinie von 2022 hat ihre Rolle nach endovenösen Behandlungen präzisiert; dort können sie kürzer getragen werden.

Venenwirksame Medikamente (Venentonika)

Dazu gehören Wirkstoffe wie die mikronisierte gereinigte Flavonoidfraktion (Diosmin-Hesperidin), Calciumdobesilat oder Mäusedornextrakt. Ein Cochrane-Review von 2020 kam zu dem Schluss, dass sie Ödeme wahrscheinlich leicht verringern (moderate Aussagekraft), bei geringer oder unsicherer Wirkung auf die Heilung von Geschwüren und die Lebensqualität. Sie können die Beschwerden ergänzend lindern, sind aber keine Alternative zur Behandlung der Krampfadern.

Wann eine Behandlung sinnvoll wird

Wenn die Beschwerden trotz dieser Maßnahmen anhalten, Krampfadern Komplikationen verursachen oder Hautveränderungen auftreten, ist eine Duplexsonographie sinnvoll, um minimalinvasive Möglichkeiten abzuwägen.

Videos zu diesem Thema (auf Spanisch)

Literatur

Patienteninformation, geprüft von Dr. Óscar Merino, Gefäßchirurg. Sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.