ClosureFast
Radiofrecuencia para varices
La radiofrecuencia es una técnica de ablación térmica endovenosa: cierra desde dentro la vena safena enferma aplicando calor controlado a través de un catéter. La guía europea la recomienda, junto con el láser endovenoso, como primera opción para tratar el reflujo de las safenas, por delante de la cirugía clásica.
¿Para quién está indicada?
Para pacientes con varices o síntomas causados por el reflujo de la vena safena mayor o menor, confirmado con eco-doppler, y en los que el trayecto de la vena permite introducir el catéter.
Cómo se realiza
- Se hace de forma ambulatoria, con anestesia local.
- Guiado por ecografía, se pincha la vena y se introduce un catéter fino hasta su origen.
- Se infiltra alrededor de la vena una solución anestésica (anestesia tumescente) que protege los tejidos y comprime la vena.
- El catéter calienta la pared de la vena por segmentos mientras se retira; la vena se cierra y con el tiempo el organismo la reabsorbe.
- Las varices colaterales pueden tratarse en el mismo acto o después, con microflebectomía o espuma.
Resultados
En el estudio europeo multicéntrico con el sistema ClosureFast, con 295 piernas tratadas, la vena seguía cerrada a los 5 años en el 91,9 % de los casos y la gravedad de los síntomas se redujo de forma clara y mantenida. Los ensayos comparativos muestran resultados similares a los del láser endovenoso y menos dolor y hematomas que la cirugía clásica (stripping).
Recuperación
- Caminar desde el mismo día.
- Molestias leves los primeros días, que suelen controlarse con analgésicos habituales.
- Vuelta rápida a la actividad y al trabajo, generalmente en pocos días.
- Revisión con eco-doppler para comprobar el cierre de la vena.
Posibles efectos adversos
Son poco frecuentes: hematomas, induración o dolor en el trayecto de la vena, alteraciones transitorias de la sensibilidad de la piel y, rara vez, una trombosis que se extiende a la vena profunda, que se vigila en la revisión ecográfica.
Vídeos sobre este tema
Bibliografía
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
- Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, et al. Five-year results from the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. Br J Surg. 2015;102(3):212-218.
Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.
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