Besenreiser
Besenreiser oder Teleangiektasien sind kleine erweiterte Venen unter 1 mm, rot oder violett und gut sichtbar in der Haut. Sie sind die leichteste Form der Venenerkrankung und sehr häufig, vor allem bei Frauen.
Warum entstehen sie?
Eine Rolle spielen Veranlagung, hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Pille), das Alter und langes Stehen. Oft gehen sie mit retikulären Venen einher – etwas größeren, bläulichen Venen (1 bis 3 mm), die sie speisen.
Sind sie nur ein kosmetisches Problem?
Meistens ja, auch wenn manche Menschen Juckreiz, Brennen oder Schweregefühl in diesem Bereich bemerken. Wichtig ist: Manchmal sind sie der sichtbare Teil einer tieferliegenden Veneninsuffizienz. Deshalb empfiehlt sich vor der Behandlung ein Duplex-Ultraschall, um einen Reflux der Stammvenen auszuschließen – wird dieser nicht behoben, kommen die Besenreiser schneller wieder.
Wie ich sie behandle
MikrosklerotherapieDie Standardbehandlung. Ein Verödungsmittel (Polidocanol) wird mit einer sehr feinen Nadel direkt in die kleine Vene gespritzt, die sich verschließt und vom Körper abgebaut wird.
MikroschaumBei etwas größeren retikulären Venen wird das Mittel als Schaum unter Durchlichtkontrolle eingebracht.
Transdermaler LaserNd:YAG-Laser kombiniert mit gepulstem Licht für Venen, die zu fein zum Einspritzen sind. Die europäische Leitlinie von 2022 hat die Empfehlung für Teleangiektasien bekräftigt.
Was Sie von der Behandlung erwarten können
- Meist sind mehrere Sitzungen im Abstand von einigen Wochen nötig; die Anzahl hängt von der Ausdehnung ab.
- Die Sitzungen sind kurz, gut verträglich und erfordern keine Arbeitsunfähigkeit.
- Nach der Verödung sind kleine Blutergüsse oder eine vorübergehende bräunliche Verfärbung normal, die innerhalb von Wochen bis Monaten verblassen.
- Ich empfehle, die behandelte Stelle in den folgenden Wochen vor direkter Sonne zu schützen.
- Wie bei jeder Venenerkrankung können mit der Zeit neue Besenreiser entstehen.
Mögliche Nebenwirkungen
Laut den europäischen Leitlinien zur Sklerotherapie sind die häufigsten Nebenwirkungen leicht: vorübergehende Hyperpigmentierung und das Auftreten eines feinen Gefäßnetzes um die behandelte Stelle (Matting). Schwere Komplikationen sind die Ausnahme. In der Sprechstunde prüfe ich die Vorgeschichte jeder Patientin bzw. jedes Patienten (Allergien, frühere Thrombosen, Schwangerschaft), bevor ich die Behandlung empfehle.
Videos zu diesem Thema (auf Spanisch)
Literatur
- Rabe E, Breu FX, Cavezzi A, et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354.
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
Patienteninformation, geprüft von Dr. Óscar Merino, Gefäßchirurg. Sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.
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Sprechstunde mit Duplex-Ultraschall in der Clínica Rotger im Zentrum von Palma.
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