Sin intervención

Tratamiento médico de la insuficiencia venosa

El tratamiento médico no elimina las varices, pero puede aliviar los síntomas de la insuficiencia venosa —pesadez, hinchazón, calambres— y es la base del cuidado en todos los pacientes, se operen o no.

Hábitos que ayudan

• Caminar a diario: la contracción de la pantorrilla impulsa la sangre hacia el corazón.
• Evitar estar mucho tiempo de pie o sentado sin moverse; mover los tobillos con frecuencia.
• Elevar las piernas al descansar.
• Mantener un peso saludable.
• Evitar el calor directo prolongado en las piernas.

Medias de compresión

La compresión elástica graduada mejora los síntomas y la hinchazón y es fundamental en las fases avanzadas, sobre todo para curar las úlceras venosas y reducir su reaparición. La talla y el grado de compresión se adaptan a cada paciente, y no se recomiendan sin valorar antes la circulación arterial. La guía europea de 2022 ha matizado su papel tras los tratamientos endovenosos, donde su uso puede ser más breve.

Fármacos venoactivos (flebotónicos)

Son medicamentos como la fracción flavonoica purificada micronizada (diosmina-hesperidina), el dobesilato cálcico o el extracto de rusco. Una revisión Cochrane de 2020 concluyó que probablemente reducen ligeramente el edema (certeza moderada), con un efecto escaso o incierto sobre la curación de las úlceras y la calidad de vida. Pueden ser un complemento para los síntomas, no una alternativa al tratamiento de las varices.

Cuándo dar el paso a un tratamiento

Si los síntomas persisten pese a estas medidas, si las varices se complican o si aparecen cambios en la piel, conviene un estudio con eco-doppler para valorar las opciones mínimamente invasivas.

Vídeos sobre este tema

Bibliografía

Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.