Minimalinvasive Verfahren
Krampfadern ohne Operation behandeln
Heute lassen sich die meisten Krampfadern ohne klassische Operation, ohne Krankenhausaufenthalt und ohne lange Arbeitsunfähigkeit behandeln. Endovenöse Verfahren und Sklerotherapie haben die klassische Chirurgie in den europäischen Leitlinien als erste Wahl abgelöst.
Die Möglichkeiten
RadiofrequenzVerschließt die Stammvene von innen mit Wärme. In der europäischen ClosureFast-Studie war die Vene nach 5 Jahren in 91,9 % der Fälle weiterhin verschlossen.
VenaSealVerschließt die Vene mit medizinischem Gewebekleber, ohne Wärme. In der VeClose-Studie 91,4 % Verschluss nach 5 Jahren, nicht unterlegen gegenüber der Radiofrequenz.
SchaumsklerosierungInjektion eines Medikaments, das die Vene verschließt. Geeignet für Seitenäste, kleine und mittelgroße Krampfadern und Rezidive.
Transdermaler LaserFür sehr feine Besenreiser, ohne Nadeln.
Welches Verfahren ist das richtige?
Das hängt davon ab, welche Vene undicht ist, von ihrem Kaliber und Verlauf, den Beschwerden und den Wünschen des Patienten. Deshalb beginnt alles mit einer venösen Duplexsonographie in der Sprechstunde. Die europäische Leitlinie von 2022 empfiehlt die thermische Ablation (Radiofrequenz oder endovenöser Laser) als erste Wahl beim Saphena-Reflux, nicht-thermische Verfahren als Alternative sowie Schaum oder Phlebektomie für Seitenastvarizen. Oft kombiniere ich mehrere Verfahren am selben Bein.
Vorteile gegenüber der klassischen Operation
- Örtliche Betäubung, kein Krankenhausaufenthalt.
- Weniger Schmerzen und Blutergüsse als beim Stripping.
- Rasche Rückkehr in den Alltag.
- Vergleichbare Langzeitergebnisse.
Grenzen
Kein Verfahren heilt die Neigung zu Krampfadern: Im Laufe der Jahre können neue entstehen, die sich in der Regel ebenfalls ohne Operation behandeln lassen. Ein gesundes Gewicht, regelmäßiges Gehen und das Vermeiden von langem Stehen helfen.
Videos zu diesem Thema (auf Spanisch)
Literatur
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
- Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, et al. Five-year results from the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. Br J Surg. 2015;102(3):212-218.
- Morrison N, Gibson K, Vasquez M, et al. Five-year extension study of patients from a randomized clinical trial (VeClose) comparing cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for the treatment of incompetent great saphenous veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(6):978-989.
- Rabe E, Breu FX, Cavezzi A, et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354.
Patienteninformation, geprüft von Dr. Óscar Merino, Gefäßchirurg. Sie ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung.
Wünschen Sie eine Untersuchung?
Sprechstunde mit Duplex-Ultraschall in der Clínica Rotger im Zentrum von Palma.
Verwandte Themen
Folgen Sie mir
Wöchentliche Tipps zu Durchblutung und Gefäßgesundheit (auf Spanisch).