Adhesivo médico (cianoacrilato)
Venaseal para varices
Venaseal cierra la vena safena enferma con un adhesivo médico (cianoacrilato) que se aplica desde dentro mediante un catéter. Es una técnica no térmica: no usa calor ni necesita la anestesia tumescente de la radiofrecuencia o el láser.
¿Para quién está indicado?
Para el reflujo de las venas safenas confirmado con eco-doppler. La guía europea de 2022 lo contempla como alternativa a las técnicas térmicas. Puede ser especialmente útil en pacientes que prefieren evitar varias punciones de anestesia o en venas próximas a nervios, donde el calor supone más riesgo.
Cómo se realiza
- Con anestesia local solo en el punto de punción.
- Guiado por ecografía, se introduce un catéter en la vena.
- Se aplican pequeñas cantidades de adhesivo mientras se comprime la vena desde fuera, segmento a segmento.
- La vena queda sellada en el momento.
Resultados
En el ensayo aleatorizado VeClose, que comparó Venaseal con la radiofrecuencia, la tasa de cierre de la vena a los 5 años fue del 91,4 % con el adhesivo y del 85,2 % con la radiofrecuencia, mostrando que no es inferior, sin efectos adversos graves en el seguimiento a largo plazo.
Ventajas
- Sin calor y sin anestesia tumescente: menos pinchazos.
- En general no se necesitan medias de compresión después.
- Vuelta inmediata a la vida diaria.
- Sin ingreso.
Posibles efectos adversos
Algunas personas presentan una reacción inflamatoria local sobre el trayecto de la vena, parecida a una flebitis, que suele resolverse en pocos días con antiinflamatorios. Las reacciones alérgicas al adhesivo son infrecuentes; por eso pregunto siempre por alergias previas.
Vídeos sobre este tema
Bibliografía
- Morrison N, Gibson K, Vasquez M, et al. Five-year extension study of patients from a randomized clinical trial (VeClose) comparing cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for the treatment of incompetent great saphenous veins. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(6):978-989.
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267.
Información divulgativa revisada por el Dr. Óscar Merino, cirujano vascular. No sustituye la valoración individual en consulta.
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